Nota: (SI NO TIENE DATOS) Escriba X para datos Alfabéticos y 0 para datos Numéricos(teléfonos y otros)
Código Propuesto:
Apellidos:
Nombres:
Tipo de Documento:
Seleccione
Nuip
Tarjeta de Identidad
Cédula de Ciudadanía
Registro Civil
Documento Extranjero
PPT
PEP
NES
VISA
Lugar de Expedición:
Departamento
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ATLANTICO
EXTRANJERO
BOLIVAR
BOYACA
CALDAS
CAQUETA
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCO
CORDOBA
CUNDINAMARCA
GUAINIA
GUAVIARE
HUILA
LA GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE DE SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SAN ANDRES ISLAS
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE
VAUPES
VICHADA
CUNDINAMARCA
Ciudad
Fecha de Expedición(aaaa-mm-dd):
Teléfono Domicilio:
Número de Celular:
Sus actividades escolares las realiza usando:
Seleccione
Celular prepago (con recarga)
Celular postpago (con plan de datos)
Celular con wifi
Computador o portátil
Tablet
Otros
La herramienta que utiliza para el desarrollo de sus actividades escolares: ¿la comparte?:
Seleccione
Es solo para mi uso personal
La comparto con mis hermanos
Comparto con la familia (mamá, papá, tíos, primos...)
Otro
Correo Eléctronico:
Dirección Domicilio:
Lugar Domicilio:
Departamento
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ATLANTICO
EXTRANJERO
BOLIVAR
BOYACA
CALDAS
CAQUETA
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCO
CORDOBA
CUNDINAMARCA
GUAINIA
GUAVIARE
HUILA
LA GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE DE SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SAN ANDRES ISLAS
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE
VAUPES
VICHADA
CUNDINAMARCA
Ciudad
Barrio:
Genero:
Seleccione
Femenino
Masculino
Lugar de Nacimiento:
Departamento
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ATLANTICO
EXTRANJERO
BOLIVAR
BOYACA
CALDAS
CAQUETA
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCO
CORDOBA
CUNDINAMARCA
GUAINIA
GUAVIARE
HUILA
LA GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE DE SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SAN ANDRES ISLAS
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE
VAUPES
VICHADA
CUNDINAMARCA
Ciudad
Fecha de Nacimiento(aaaa-mm-dd):
Tipo de RH:
Etnia:
Seleccione
Afro descendientes
Raizales
Indigenas
Desplazados
No Aplica
Cuantos Hermanos
Estudian en el Colegio?:
Seleccione
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco o más
Ninguno
E.P.S:
I.P.S:
Tipo Salud:
Seleccione
Contributivo
Subsidiado
Grupo SISBEN:
Seleccione
A
B
C
D
No Aplica
Subgrupo SISBEN:
Seguro Escolar:
Estrato:
Seleccione
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Seis
Siete
No Aplica
Grado a cursar:
Seleccione
PRIMERO
SEGUNDO
TERCERO
CUARTO
QUINTO
SEXTO
SEPTIMO
OCTAVO
NOVENO
DECIMO
ONCE
PREJARDIN
JARDIN
TRANSICIÓN
ACELERACIÓN
PARVULOS
ACEL. BATO1
ACEL. BATO2
E.ESPECIAL
AVANZADA
Proviene del Sector:
Seleccione
Oficial
Privado
No Aplica